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荷花烟-热退疹出的不一定便是「幼儿急疹」

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幼儿急疹,是婴幼儿常见的疾病,发热 3~5 天后热退疹出,一般在热退后 12~24 小时于面部、躯干等处呈现赤色斑丘疹,一荷花烟-热退疹出的不一定便是「幼儿急疹」天可出齐,可继续 3~4 天。期间可伴有眼睑水肿、前囟拱起、咳嗽、腹泻、惊厥等症状。

幼儿急疹无需特别医治,预后杰出,这是众所周知的。

但是,热退疹出的不必定便是「幼儿急疹」!由于,还有其他疾病亦可表现为热退疹出,比方:

1. 风疹

风疹发热时刻较短,一般发热 1~2 天后呈现赤色斑疹或斑丘疹,皮疹首要散布于脸颊部(最早)、颈部、躯干和四肢等处,一天内可布满全身,但手掌和足底常无皮疹,疹间有正常皮肤。

皮疹多于 3 天内敏捷衰退,疹退后无脱屑,也不伴有色素冷静。

期间可伴有细微的卡他症状,无口腔麻疹粘膜斑,耳后、枕部和后颈部可有淋巴结肿大(可有轻压痛)。

2. 传染性红斑

也被称为「第五病」,与细微病毒 B19 感染有关,发热 2~5 天后呈现皮疹,但此皮疹比较特别,为脸颊红斑疹,亦称为「掌掴脸颊疹」,并伴有相对的口周苍白圈,之后躯干和四肢可呈现网状或花边状皮疹。

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患儿可伴有鼻炎、头痛、厌恶、腹泻等,出疹后患儿会感觉身体状况杰出。皮疹被认为是免疫介导所造成的。

图为「掌掴脸颊疹」(图片来源于 update)

3. 药物过敏

假如发热患儿在发热期间有用药史,比方有用抗菌药物医治,但热退的时分也或许会呈现皮疹,皮疹多有痒感,可累及面部、掌部、躯干和四肢近端,以冲突、受压等部位为多。

皮疹表现形式多种多样,可为红斑、斑疹、丘疹、斑丘疹、疱疹(很少)、猩红热样皮疹、荨麻疹等,皮疹继续时刻较长,衰退后可有皮肤脱屑。一般会有原发病的相关症状。

4. 急性非特异性皮疹之柯萨奇病毒感染

柯萨奇病毒 A2、A4、A9、A16 和柯萨奇病毒 B1、B3、B5 等感染可表现为发热,继续时刻 3~6 天不等,可伴有上呼吸道症状如咽痛、流涕等。

热退后出疹,皮疹多种多样,可为斑疹或斑丘疹(多见于柯萨奇病毒 A9)、疱疹(多见于柯萨奇病毒 A5、A16)、风疹样或麻疹样皮疹、荨麻疹(多见于柯萨奇病毒 A9),也可为瘀点样皮疹(多见于柯萨奇病毒 A9)等,皮疹一般都无痒感,继续 荷花烟-热退疹出的不一定便是「幼儿急疹」2~4 天后衰退,不伴有脱屑,故不留痕迹。有时分口腔黏膜可见疱疹、溃疡。

需求留意的是,这些病毒感染所引起的皮疹多发生于夏秋季,但不必定都是热退才出疹,皮疹大多情况下是在发热时呈现,边发热边出疹,皮疹的性质、形状、数量和散布变化无常,与不同型别的病毒感染有关,也或许与每个人的个体差异有关。

5. 急性非特异性皮疹之埃可病毒感染

埃可病毒 4 型、9 型感染后症状与上述柯萨奇病毒感染后症状相似,但皮疹多为斑疹或斑丘疹,其间埃可病毒 9 型还可引起瘀点样皮疹。

埃可病毒 16 型感染后可表现为发热,继续时刻 1~5 天不等,可伴有咽痛、头痛、肌痛等,但在婴幼儿或许仅仅比较烦躁、哭闹;热退数小时至 1~2 天可呈现皮疹,一般为棕赤色斑丘疹,直径约 1~2 mm,多见于面部、颈部、躯干,多时四肢亦有。皮疹一般都无痒感,继续 2~4 天后衰退,不伴有脱屑。有时分咽部、口腔颊部、齿龈处也可有黏膜疹。

综上所述,热退疹出的不必定便是「幼儿急疹」。因而,具体的病史问询和细心的查体是必不可少的。

修改:周萌萌、兔子妍

题图:Shutterstock

投稿邮箱:tuziwangyan1987@126.com

参考文献

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2. 桂永浩,薛辛东. 儿科学(第 3 版)[M]. 公民卫生出版社,2015

3. 胡亚美,江载芳,申昆玲,沈颖. 诸福棠有用儿科学(第 8 版)[M]. 公民卫生出版社,2015